| 奧林巴斯支氣管鏡維修更換 廣州云啟醫療設備有限公司有著二十年制造經驗的技術團隊，突破各類微創結構制造技術屏障，有效解決微創器械結構部件工藝高復雜性，得到國內外顧客一致認可與長期合作。公司將始終堅持“質量保障，信譽保障”的宗旨，以科學的管理手段，雄厚的技術力量，將不斷深化改革，創新機制。歡迎各界朋友蒞臨參觀、指導和業務洽談。 消化內鏡清洗消毒方法研究 消化內鏡在臨床診斷以及治療消化道疾病中有比較廣泛的應用，由于操作之中內鏡會與患者血液、組織、體液密切接觸，如果不能進行嚴格且標準的消毒，會產生醫源性交叉感染。所以，選取安全、高效、快速的消毒內鏡方法很重要。 1.資料與方法 1．1一般資料 手工清洗內鏡126件，清洗消毒機清洗內鏡131件，對3組的半年消毒清洗資料進行統計對比。 1．2方法 1．2．1手工方法選取木制的五槽清洗消毒池作為清洗消毒設備，依照衛生部的內鏡清洗消毒技術操作規范完成操作，具體為：(1)初洗；(2)酶洗；(3)次洗；(4)消毒；(5)末洗。一共持續30min，其中初洗、次洗及末洗都務必使用自來水進行清洗。 1.2.2清洗消毒工作站清洗消毒的程序為：依照衛生部的內鏡清洗消毒技術操作規范完成操作，具體為：(1)初洗；(2)酶洗；(3)次洗；(4)消毒；(5)末洗。一共持續30min，其中初洗、次洗及末洗都運用凈化水進行沖洗。 1．2．3ZH-216清洗消毒機消毒與清洗的程度和以上相同，且全過程為自動化實現。上述的3種方法都采取濕紗布進行擦洗，送氣送水反復進行10S，在有流動水之下運用紗布對內鏡的外表面進行清洗，運用毛刷對內層進行清洗，而后予以以下清洗消毒程序：(1)初洗；(2)酶洗；(3)浸泡消毒；(4)末洗；(5)干燥；(6)無菌儲藏，都采取濃度為33％的含氯消毒劑予以消毒，一共進行10min的消毒處理，每日的診斷治療工作實施前對內鏡進行再次消毒，運用濃度為33％的含氯消毒劑進行20min的浸泡處理，再使用無菌的蒸餾水進行沖洗，于吹干之后進行備用。 以上3種方法對內鏡進行清洗消毒，都以垂直的方式存放在具備循環風、過濾功能的專用儲鏡柜內。 2.結果 消化內鏡經清洗消毒工作站的清洗消毒合格率達到100．0％；經ZH一216清洗消毒機的清洗消毒合格率達到97．7％，經手工清洗的清洗消毒合格率達到72．1％。 FUJINON電子內窺鏡圖像特殊故障的分析與維修 1.故障現象 FUJINONEVEW-88A電子內窺鏡圖像框內為雜亂的彩色豎線，仔細觀察豎線的背景似乎有微弱的圖像。不連接鏡子時出現的字符均正常，圖像框內為干凈的灰色。 2.分析與檢修 由于該故障是典型的CCD驅動斷線故障，所以判斷為內窺鏡鏡體故障。但更換一條在其他主機正常的內窺鏡試機，故障依舊。 FUJINONEVEW-88A電子內窺鏡是采用3基色CCD為攝像器件的電子內窺鏡系統，其CCD驅動、視頻處理到視頻輸出均在1塊主板上完成。 根據以上代換判定為主板故障。由于開機或不連接內窺鏡鏡體時顯示器的字符清晰、完整，可判斷主板的控制和后級輸出均完好。初步判斷故障在前級放大和A/D轉換電路。由于廠家不提供圖紙等維修資料，且廠家自己的維修站以換件為主，報價昂貴。我們對每只集成電路的資料進行查閱，通過集成電路的相關功能腳，把前級信號處理的流程連接起來。除8184（HITACHI）未查到具體資料外，其余集成電路均有功能詳細的資料。根據各集成電路功能，我們判斷8184為前級視頻信號整理、處理電路。對一臺好的主板進行測試比對，試圖通過信號流程發現故障點。 FUJINONEVEW-88A電子內窺鏡的鏡體前端是一彩色CCD攝像頭，經過手柄部的前置放大和處理電路，復合視頻信號送入主板的CN5，然后由CCDOUT（CCD信號測試柱）經過R94進入8184，再經過進一步的處理，然后經過R98從CDSOUT輸出的復合視頻信號送到A/D轉換（HD49319）成數字信號進入DSP（HD49811）進行編碼、合成，完成的Y、C信號送至后級放大。對主板前級的CCDOUT、CDSOUT以及SP1、SP2等驅動信號進行測試比對。 發現CCDOUT信號正常，但經過8184（HITACHI）后的CDSOUT信號偏低，且波形不正常。將信號輸出的R98（2.2kΩ）焊離主板，圖像框內的圖像變成干凈的白色。用萬用表筆觸碰R98的后端（即CDSOUT測試柱），圖像框內干擾點明顯，說明后級處理和放大電路完好。懷疑8184或外圍電路故障。對8184外圍電路進行仔細檢查后沒有發現有故障的元件，于是決定更換8184。更換8184后，故障依舊。至此維修陷入困境。 我們回頭梳理維修思路：因為該故障是內窺鏡鏡體CCD驅動線纜故障的典型現象，因此最初判斷該故障為鏡體CCD或傳輸線纜故障。但后來更換內窺鏡鏡體后被證實是主板故障，加之因為能看見模糊的圖像，故一直判斷為圖像放大和視頻處理流程的故障。當驅動信號電路（MN3113F）或主板驅動回路故障，會導致某路信號丟失或信號電壓偏低也會出現此故障。 我們根據查閱的資料重新對驅動的幾路信號逐個進行比對測試，發現其中V3測試柱沒有信號波形。根據廠家官方網站下載的資料，OV3（即V3測試柱）應該是MN3113F的26腳輸出給CCD的二進制驅動信號，信號波形如圖1所示。順著線路檢查MN3113F的26腳→R136→V3測試柱→CN10④腳，均無OV3的信號波形。再次檢測外圍各元件，均為標稱值。判斷為MN3113F本身損壞。更換MN3113F，故障排除。 3.小結 該機故障本來根據故障現象和替換好的內窺鏡很容易就判斷為CCD驅動電路故障，但由于背景的模糊圖像存在，使維修方向往視頻信號處理流程方面進行，導致維修走了彎路。 維修案例： 設備名稱：ABF-5支氣管鏡 檢測故障：不能正常工作插入管、橡皮老化，角度緊 維修方案：更換橡皮、插入管、螺旋管、鋼絲 維修周期：7個工作日 保修周期：3個月 廣州云啟醫療設備有限公司是一家專業的第三方醫用內窺鏡維修服務商。主要經營范圍是國內外知名品牌的軟、硬鏡及主機冷光源的維修和保養。從而提供相關醫院科室(胃腸鏡室、腔鏡室等等)的技術支持和解決方案。做為第三方的醫療設備服務公司，為臨床和設備科提供堅實可靠的技術服務保障。公司維修機型覆蓋面廣，維修技術精湛，維修配件齊全。為各大醫院降低醫療器械的維修保養成本！ 奧林巴斯胃鏡維修十例 6、電氣接頭部接觸不良 故障情況:電氣接頭部松動、浸水腐蝕，內鏡電纜接觸不良，導致圖像閃爍時有時無。 處理方案:打開電氣接頭部，烘干內部水汽或更換電氣接頭。 預防方法:床測清洗后務必加蓋防水帽，注意檢查防水帽氣密性是否完好，內部是否有滲水情況。 7、蓋玻璃劃傷、碎裂、異物附著 故障情況:先端部蓋玻璃損傷致使圖像出現陰影、鏡面模糊、條紋閃爍等。 處理方案:定期檢查鏡面，用酒精紗布擦拭清理鏡面，鏡面損傷情況需根據鏡種選擇更換NS組件或先端部組件修理。 預防方法:日常使用、運輸中確保先端部安全性，避免鏡頭與硬物碰撞，清洗時用軟質材料擦拭鏡面。 8、蛇管老化、發黃 故障情況:插入管表面殘留的組織蛋白在消毒過程中，被戊二醛脫水黏附與外皮，長期積累后形成結晶，導致插入管外皮發黃粗糙。 處理方案:更換插入部組件。 預防方法:床測檢查完成后用紗布蘸取酶洗液擦拭外皮，用于初步溶解表面組織，再進行清洗流程。 9、圖像暗 故障情況:燈泡亮度不足或導光束斷裂。 處理方案:調節燈泡強度、更換新燈泡或更換插入管 導光束組件修理。預防方法:減少冷光源頻繁開關，長時間不用，關閉燈泡。鏡子方面預防漏水、被病人咬傷插入管、插入管導光軟管過度折痕。 10、無圖像 故障情況:內鏡漏水CCD浸水燒毀、CCD線路電氣接頭接觸不良、主機到監視器的信號線連接錯誤、監視器通道選擇錯誤。 處理方案:A級修理，更換所有核心組件。預防方法:按要求完成漏水測試，發現并立即解決漏水故障，了解設備線路連接監視器通道顯示。 維修案例一： 設備名稱：EB-270T支氣管鏡 檢測故障：導光管老化C套壞，導光管老化，插入管老化，圖像反應慢，反光，CCD老化 維修方案：更換插入管，導光管，C套，橡皮 維修周期：10個工作日 保修周期：3個月 維修案例二： 設備名稱：OLYMPUSLF-TP支氣管鏡 檢測故障：橡皮腫大、插入管老化皺折、鉗子管折、角度不夠橡皮腫大、插入管老化皺折、鉗子管折、角度不夠 維修方案：更換鉗子管、插入管、橡皮，調角度， 維修周期：3個工作日 保修周期：3個月 電話/微信：17122582972 | ||||||
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